Artrite Gotosa ou 'Gota'

[Fysio]

A gota é uma doença do metabolismo em que se acumulam no sangue quantidades excessivas de ácido úrico e derivados Conforme a crença popular afirma, a gota pode ser consequência de excessos alimentares e alcoólicos e também da indigestão de certos medicamentos, como, por exemplo, os diuréticos (que aumenta a eliminação da urina).

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O ácido úrico e os cristais de uratos em excesso depositam-se em uma ou mais articulações, causando ataques de dor intensa, inchaço e vermelhidão. A articulação da base do dedo grande do pé é uma das mais afectadas. As crises de gota se forem muito frequentes, podem vir a causar lesões nos ossos dessas articulações. Os cristais de ácido úrico podem também depositar-se nos rins, causando cálculos renais, insuficiência renal e pressão arterial alta, e na pele, onde formam inchaços duros, sobretudo nas orelhas e nos dedos das mãos e dos pés.

Cumprimentos,

Fysio 8)

[Adérito Seixas]

A Gota, ou artrite gotosa é uma das Artropatias Microcristalinas.
Sabiam que ela foi denominada de "Gota" porque há mais de 2000 anos se pensava ser o resultado do gotejar de um veneno sobre articulações? Chama-se úrica (também) por ser devida a um aumento de ácido úrico no sangue. Os gregos chamavam-lhe podagra, palavra que significa "dor no pé".
A sintomatologia da gota é dominada por crises muito dolorosas localizadas a maior parte das vezes a nível da articulação da base do dedo grande do pé. Para além da dor surgem outros sinais inflamatórios como a tumefacção, o calor, e rubor ao nível da rticulação (os 4 sinais inflamatórios).
Para além do dedo grande do pé, outras articulações podem ser inicialmente afectadas como o joelho, a tibio-társica e a mediotársica. As articulações do membro superior, geralment, só são atingidas numa fase mais evolucionada da doença. As crises são quase sempre monoarticulares. O inicio das crises é maioritariamente nocturno, as crises são limitadas, isto é, podem durar alguns dias, 1 ou 2 semanas e são separadas por períodos totalmente assintomáticos dando ao doente uma falsa noção de cura.
O doente deveria conhecer os factores desencadeantes das crises de forma a os evitar. Eles são:
- emoções fortes
- grandes esforços físicos
- intervenções cirúrgicas (mesmo que pequenas como o retirar de um dente)
- doenças infecciosas
- maus hábitos alimentares (ingestão exagerada de carne, principalmente de porco, e de alcoól)

As crises podem ter uma fase de premonição, ou seja, alguns doentes apercebem-se que vão ter uma crise de gota pois tornam-se mais irritáveis.

Esta é uma das patologias reumatológicas, uma muito interessante ;)

[Raquel Af.]

Patologias associadas à gota úrica: H.A., aterosclerose, obesidade, hiperlipidémia, alcoolismo, diabetes Mellitus e litíase renal.

A dor inicial de uma crise de gota tem sido descrita como uma sensação de deslocamento e é freqüentemente acompanhada por calafrios e febre. A dor torna-se progressivamente mais grave até alcançar um ponto em que o paciente não consegue sequer tolerar o toque de uma roupa ou as vibrações criadas por uma outra pessoa que entra no quarto. A crise aguda é caracterizada por insônia, incapacidade de encontrar uma posição confortável e o desenvolvimento de sinais semelhantes aos de infecção aguda, tais como tumefação rígida, brilhante e avermelhada ou arrouxeada e sinais sistêmicos de doença, tais como freqüência cardíaca rápida, mal-estar e número elevado de leucócitos, podem também ocorrer.

Os ataques dolorosos são repetidos e a situação tende a se cronificar, caso esse processo não seja controlado, havendo então possibilidade de deformação das articulações. A agressão constante das articulações pelos cristais de urato faz com que ocorram focos inflamatórios conhecidos como tofos. O seu surgimento ocorre após alguns anos de doença, formando-se deformidades pelo acúmulo de cristais de urato em nódulos pequenos, moles, subcutâneos, nos cotovelos, dedos ou dorso das mãos, nos pés, em qualquer outra articulação, como também tendões, na cartilagem do pavilhão auricular, membrana sinovial e osso subcondal.