Pubalgia

[dynobre]

Olá a todos! Tou a fazer um estudo de caso acerca de um jogador de andebol que tem como diagnóstico médico uma pubalgia.
Tou com algumas dúvidas :rolleyes: acerca de quais os itens mais relevantes na avaliação objectiva.
Será que alguem me poderia dar algumas dicas ou alguma bibliografia relevante? :wink:
Obrigado!

Cumprimentos,
Diana Nobre.

[Vitor Santos]

Caros Colegas
A pubalgia ,como a grande parte dos diagnósticos médicos, no que concerne a problemas funcionais não nos servem para grande coisa, pois o próprio utente nos vai indicar no nosso exame em fisioterapia que tem uma "algia na região púbica".
Isso pode ser muito relevante para o médico pois este tem um "arsenal terapêutico" diferente do nosso, mas para nós não o é.
O livro que conheço que melhor explica o fenómeno ( repito que eu conheço) é " A Pubalgia de Léopold Busquet.
Básicamente o tratamento terá duas fases:
1ª diagnóstico e tratamento médico correcto e friso correcto, com recurso a imagiologia, em que se houver compromisso ósseo o tratamento poderá passar pela cirurgia.
2ªQuando este compromisso não existir o tratamento será para ser efectuado fora da intervenção do médico, e deverá ser feito por fisioterapeuta, osteopata, acunpunctor, etc. ( Não quis deixar de incluir estes profissionais pois sei que têm abordagens próprias para este tratamento mas que eu desconheço o seu " modus operandi").
Em Cadeias Musculares existe mesmo um protocolo de tratamento para estes casos proposto por Busquet.
Não são pelo que expus de excluir tratamentos e modos de tratamento o que são de excluir são "diagnósticos".
Já há alguns anos que felizmente não tenho doentes sujeitos a terapias médicas invasivas tipo tenotomias e outras que deixavam os doentes completamente arrasados e a padecerem para sempre pois que como os médicos não sabiam mandar fazer flexibilidade alongavam os tendões e musculos com "pomada de bisturi".
A técnica cirúrgica está mais que provado que só serve para as condições referidas no inicio.
Espero não me ter alongado e mais não posso dizer porque após a execução do protocolo o utente terá de finalizar o tratamento e esta finalização é mesmo caso a caso.
Vitor Tolda Santos

[Adérito Seixas]

Muito interessante... esse livro é o 3º volume de uma série de vários livros certo?

[Vitor Santos]

Não Adérito este é um dos seus livros mais antigos é de 1985. Também é para que se veja a distância que vai entre o mediático e o real.
Pensar que se continuam a dizer tantas "bacoradas" àcerca da pubalgia e já há 20 anos estão coisas boas escritas.
Vitor Santos

[Adérito Seixas]

Sim, realmente... existem muitas coisas escritas, há mais ou menos tempo, André la Pierre, Galopant (acho que é assim que se escreve...), Meziere, Alexander, Le Bush e Marcel Bienfait (este acho que é mais recente e fala do "esqueleto fibroso"). Não falam todos da mesma coisa mas andam à volta de conceito importantes para este tema também, pelo menos eu acho.

[LrdR]

Eu ja fui jogador de futebol e acabei por desistir por causa duma pubalgia...andei cerca de 1 ano em tratamento(não sei se foi o mais adequado, mas penso que sim) mas nunca fiquei totalmente bom.Quando faço mais esforços ás vezes ainda me doi.Isto foi á cerca de 2 anos... Pode se dizer que é das lesões mais dificéis de tratar no desporto, comprovado por especialistas.

[Vitor Santos]

Não tenho a opinião de que a dor na zona púbica seja de dificil solução, claro que não é um entorse da TT grau I mas não tenho pubalgias por resolver.
Remeto para a resposta 2 a esta questão.

[Adérito Seixas]

Pois, muitas vezes não estamos é munidos das melhores armas contra algumas patologias... como a pubalgia por exemplo. É uma patologia dificil de tratar com OC, massagem e alongamentos (é uma maneira de falar)... como se vê muitas vezes por aí...

[maryni]

É uma patologia dificil de tratar com OC, massagem e alongamentos (é uma maneira de falar)... como se vê muitas vezes por aí...

Desculpem a minha ignorância, mas então, que tipo de tratamentos devem ser feitos numa pubalgia?:rolleyes:

[dynobre]

Ola!
Depois da pesquisa que fiz para o meu trabalho posso dizer que realmente a pubalgia e um pouco dificil de tratar, pois são várias as suas causas.Só percebendo bem qual é a causa para a dor na zona púbica é que o tratamento pode ser eficaz. Este pode ser constituido equilibrio entre os abdominais e adutores, alongamentos, fortalecimento com therabands e quando o utente é desportista é obrigatório o treino do gesto técnico.
Foi mais ou menos isto que percebi.Mas como não tenho muita experiência, deixo a pergunta para ser melhor esclarecida por quem tem mais experiência!!:wink:

Cumprimentos,
Diana Nobre.:biggrin:

[dynobre]

Já agora, obrigada pela bibliografia. O livro do Busquet sobre a pubalgia é realmente interessante e apesar de ser de 1985 ainda tem muita coisa actual.
Cumprimentos,
Diana Nobre.

[maryni]

Obrigada na mesma dynobre, já ficam umas luzes:wink:
Bom trabalho!

[marpereiracosta]

Olá a todos
Primeiramente, fico com a opinião do caro colega Vitor Santos, e indico como blibliografia " A Pubalgia" de Léopold Busquet, existe uma traduçao, se não me engano de 1985, para esta obra, originalmente em Frânces.
Em segundo lugar , gostaria de expressar minha experiência profissional em relação a Pubalgia, mais precisamente sobre seu diagnóstico diferencial.
Antes de mais nada, devemos questionar, após o diagnóstico, se nesta Pubalgia existe o fator infeccioso ou não, para a partir daí traçar nossa conduta fisioterapeutica.
Abraços a todos
Ft. Marcelo Costa