Cirurgia em Alcoitão

[samocas2007]

Há relativamente poucos dias tive conhecimento de uma cirurgia que está em estudo ou em pratica corrente no Alcoitão, fiquei curioso e intrigado. No entanto, gostaria de saber se alguém tem conhecimento desta cirurgia que entre outros efeitos teria o beneficio de controlo\redução da espasticidade.
cumprimentos
:wink:

[gramendes]

Olá

Alcoitão não tem unidade cirúrgica, contudo tem protocolos com hospitais em algumas especialidades para intervenção cirúrgica, como por exemplo: ortopedia e cirurgia plástica com H. S'tana e Egas Moniz, urologia com H. São francisco de xavier,...
Quando fala de tratamento cirurgico para a redução da espasticidade, refere-se por acaso á inclusão de bomba de baclofeno ou á toxina botulinica? Neste momento não tenho conhecimento de nenhum outro projecto cirurgico em "funcionamento" naquela unidade.

[Madalena]

Também tenho a mesma "ideia".

Tive doentes lá que eram transferidos para outros hospitais para realizarem procedimentos cirurgicos para depois voltarem para lá.

Lá não há bloco operatório... pelo menos não havia!

[samocas2007]

Pelo que percebi o paciente referia-se a essa "bomba de baclofeno" que se colocava não sabe onde e que resultava na diminuição da espasticidade. Não conheço e é a primeira vez que oiço falar.
Do que se trata afinal?
cumprimentos
:razz:

[gramendes]

Olá

A "bomba de baclofeno" consiste na administração intratecal deste farmaco em pacientes com lesão vertebro-medular de origem traumática, com um elevado grau de espasticidade (normalmente acima de grau III na escala de Ashword). Coloca-se um cateter no espaço subaracnoideu ligado a um "embolo/bomba infusora" (subcutâneo) que descarrega a cada "X" horas a dose do farmaco neste espaço. Normalmente a recarga da bomba é feita de x em x meses (depende da dose).
O baclofeno, como antagonista do GABA, tem dificuldade em passar a barreira hemato-cefálica quando administrado via oral, pelo que pacientes com um grau elevado de espasticidade, necessitam doses excessivamente elevadas oralmente o que pôe riscos de toxicidade para o mesmo. A bomba intratecal é então uma boa alternativa.
A minha opinião pessoal,...não sou a favor de antiespásticos no tratamento em TVM, nem mesmo oralmente.