Fisioterapia tardia após AVC

[cjrpereira]

Boa noite,

Após um acidente vascular cerebral, e uma repetição que me atirou para a cama de um hospital por 17 dias, tive alta hospital em finais de Fevereiro. Só que encontro-me a aguardar a 1ª consulta de fisioterapia que irá acontecer no fim deste mês para dar início as sessões de fisioterapia.
As dúvidas são estas:
A recuperação das sequelas que resultaram destes dois episódios (fraca mobilidade no membro inferior direito, formigueiros no membro superior direito e insensibilidade à temperatura na totalidade esquerda do corpo) não irão ficar comprometidas com este compasso de espera?
E neste momento quais serão os exercícios que poderei executar para minorar os possíveis efeitos da ausência de tratamento/acompanhamento médico?
Agradeço desde já as respostas enviadas.
Até breve,
cjrpereira

[exhale]

Boa noite,

Após um acidente vascular cerebral, e uma repetição que me atirou para a cama de um hospital por 17 dias, tive alta hospital em finais de Fevereiro. Só que encontro-me a aguardar a 1ª consulta de fisioterapia que irá acontecer no fim deste mês para dar início as sessões de fisioterapia.
As dúvidas são estas:
A recuperação das sequelas que resultaram destes dois episódios (fraca mobilidade no membro inferior direito, formigueiros no membro superior direito e insensibilidade à temperatura na totalidade esquerda do corpo) não irão ficar comprometidas com este compasso de espera?
E neste momento quais serão os exercícios que poderei executar para minorar os possíveis efeitos da ausência de tratamento/acompanhamento médico?
Agradeço desde já as respostas enviadas.
Até breve,
cjrpereira

Se há coisa "melindrosa" a ser tratada pela Fisioterapia, essa coisa está precisamente na área de neurologia.

Uma das consequências da alteração do movimento "normal" motivada pela lesão central (i.e. do sistema nervoso central) é uma readaptação do seu cérebro e do seu corpo à nova situação de maneira a preservar a maior funcionalidade possível.
Nós intervimos precisamente aí, procurando que essa readaptação ocorra com o menor nº de erros possível, maximizando o potencial de readaptação.
Desde que ocorreu o avc, o seu cérebro e o seu corpo não parou de se "cicatrizar", como ele faz isto? Reorganizando o seu cérebro de maneira a que de certa forma as áreas não lesadas cumpram parte da função que antes cabia às partes lesadas. Da mesma maneira os seus músculos, articulações, "sensores" de movimento, vão-se reajustando à nova realidade.
Infelizmente o nosso corpo não é assim tão inteligente... quer fazer tudo pela lei do menor esforço, ou seja, com economia... e por vezes, a "economia" provoca compensações ou alterações que prejudicam seriamente a capacidade para o movimento e para a funcionalidade.

Nós gostamos de apanhar o utente como uma folha em branco, ou seja, utilizando essa capacidade do corpo em se reorganizar em nosso benefício para que o corpo aprenda bem! Há inclusive sítios em que a reabilitação pós-avc se inicia nas primeiras 48h a 72h após a lesão, infelizmente não foi o seu caso...

Passando o tempo que passou é portanto indispensável analizar profundamente o seu movimento, as compensações que já surgiram, o seu potencial de reabilitação, os seus "defeitos" estruturais, as suas capacidades de aprendizagem motora para programar uma reabilitação que funcione! Deste modo, não me parece possível dar-lhe exercícios para fazer em casa, pois nada nos garante que os saiba fazer, que precise deles ou que sejam relevantes...

A boa notícia é que ainda está dentro da janela de oportunidade que aparece no pós-avc para realizar uma boa reabilitação. O meu conselho apenas pode ser: procure um fisioterapeuta com experiência em Neurologia que o avalie e programe consigo uma reabilitação eficaz. E acredite que nesta área, um bom profissional consegue "milagres"

Espero ter ajudado, com os meus melhores cumprimentos e o desejo de boa reabilitação!

[Jamm]

Pelo que vfocê relatou, os intomas como paresia, dormência e alteração da sensibilidade estão vigentes, você teve atendimento de reabilitação no hospital? se sim é ótimo, se não, pode -se dizer que é bom; pois irás ter atendimento ainda este mês.

Dica procure a Terapia Ocupacional, para associa-lá ao tratamento junto à fisioterapia, e você irá ter uma recuperação bem satisfatória.

Boa sorte. :biggrin:

[cjrpereira]

Se há coisa "melindrosa" a ser tratada pela Fisioterapia, essa coisa está precisamente na área de neurologia.

Uma das consequências da alteração do movimento "normal" motivada pela lesão central (i.e. do sistema nervoso central) é uma readaptação do seu cérebro e do seu corpo à nova situação de maneira a preservar a maior funcionalidade possível.
Nós intervimos precisamente aí, procurando que essa readaptação ocorra com o menor nº de erros possível, maximizando o potencial de readaptação.
Desde que ocorreu o avc, o seu cérebro e o seu corpo não parou de se "cicatrizar", como ele faz isto? Reorganizando o seu cérebro de maneira a que de certa forma as áreas não lesadas cumpram parte da função que antes cabia às partes lesadas. Da mesma maneira os seus músculos, articulações, "sensores" de movimento, vão-se reajustando à nova realidade.
Infelizmente o nosso corpo não é assim tão inteligente... quer fazer tudo pela lei do menor esforço, ou seja, com economia... e por vezes, a "economia" provoca compensações ou alterações que prejudicam seriamente a capacidade para o movimento e para a funcionalidade.

Nós gostamos de apanhar o utente como uma folha em branco, ou seja, utilizando essa capacidade do corpo em se reorganizar em nosso benefício para que o corpo aprenda bem! Há inclusive sítios em que a reabilitação pós-avc se inicia nas primeiras 48h a 72h após a lesão, infelizmente não foi o seu caso...

Passando o tempo que passou é portanto indispensável analizar profundamente o seu movimento, as compensações que já surgiram, o seu potencial de reabilitação, os seus "defeitos" estruturais, as suas capacidades de aprendizagem motora para programar uma reabilitação que funcione! Deste modo, não me parece possível dar-lhe exercícios para fazer em casa, pois nada nos garante que os saiba fazer, que precise deles ou que sejam relevantes...

A boa notícia é que ainda está dentro da janela de oportunidade que aparece no pós-avc para realizar uma boa reabilitação. O meu conselho apenas pode ser: procure um fisioterapeuta com experiência em Neurologia que o avalie e programe consigo uma reabilitação eficaz. E acredite que nesta área, um bom profissional consegue "milagres"

Espero ter ajudado, com os meus melhores cumprimentos e o desejo de boa reabilitação!

Antes de mais, obrigado pelo esclarecimento.
A situação do compasso de espera deixa-me um pouco apreensivo, uma vez que algo se está a reajustar anárquicamente! no meu cérebro em termos de recuperação de funções anteriormente perdidas/modificadas.
Por outro lado, tal como foi dito, ainda me encontro com a possibilidade de em tempo útil superar as dificuldades manifestadas com o apoio de profissionais na área da fisioterapia neurológica.
O que me dá um animo acrescido. Só que temo que a clínica de recuperação onde estou inscrito não possua essa valência, e que isso seja um passo (mais um) atrás no processo de recuperação.

As minhas perguntas são:

> Quais são as melhores clínicas de fisioterapia no distrito de Lisboa onde poderei ter o acompanhamento adequado?

> Qual é o tempo médio de recuperação para cada uma das sequelas que apresento?

> De que forma a Hidroterapia, Termoterapia e a Crioterapia serão eficazes no meu processo de reabilitação?

Até breve.

[cjrpereira]

Pelo que vfocê relatou, os intomas como paresia, dormência e alteração da sensibilidade estão vigentes, você teve atendimento de reabilitação no hospital? se sim é ótimo, se não, pode -se dizer que é bom; pois irás ter atendimento ainda este mês.

Dica procure a Terapia Ocupacional, para associa-lá ao tratamento junto à fisioterapia, e você irá ter uma recuperação bem satisfatória.

Boa sorte. :biggrin:

Nos últimos dias do segundo internamento hospitalar tive algum acompanhamento de reabilitação, mas as sessões diárias de fisioterapia foram de pouco tempo.
Pena que só tenham incidido sobre a vertente motora dos membros inferiores (locomoção e equilíbrio), descurando as outras questões (dormência e insensibilidade) que são as que mais me preocupam.

Em relação à terapia ocupacional, quais são procedimentos utilizados?

Até breve.

[exhale]

Antes de mais, obrigado pelo esclarecimento.
A situação do compasso de espera deixa-me um pouco apreensivo, uma vez que algo se está a reajustar anárquicamente! no meu cérebro em termos de recuperação de funções anteriormente perdidas/modificadas.
Por outro lado, tal como foi dito, ainda me encontro com a possibilidade de em tempo útil superar as dificuldades manifestadas com o apoio de profissionais na área da fisioterapia neurológica.
O que me dá um animo acrescido. Só que temo que a clínica de recuperação onde estou inscrito não possua essa valência, e que isso seja um passo (mais um) atrás no processo de recuperação.

As minhas perguntas são:

> Quais são as melhores clínicas de fisioterapia no distrito de Lisboa onde poderei ter o acompanhamento adequado?

> Qual é o tempo médio de recuperação para cada uma das sequelas que apresento?

> De que forma a Hidroterapia, Termoterapia e a Crioterapia serão eficazes no meu processo de reabilitação?

Até breve.

1ª pergunta:

Não conheço a realidade da reabilitação nessa área, pois sou do norte, no entanto deve haver algum colega que o pode orientar melhor!

2ª pergunta:

É díficil responder. Cada pessoa tem a sua capacidade de aprendizagem, no entanto aprendemos coisas novas todos os dias, e a mesma coisa se passa com as competências motoras. É apenas com o contacto com o paciente, vendo a sua resposta que podemos estimar quanto tempo "demora" se bem que é sempre muito relativo. Há aprendizagens que demoram mais, outras mais rápidas. Encare isto como aprender a escrever, não se pode estimar quanto tempo demora, e no início a grafia é lenta e imperfeita, mas com tempo e esforço vai-se aprendendo e desenvolvendo a capacidade. É no entanto a minha obrigação informar que será irrealizável voltar ao que era antes do avc, há melhorias significativas, mas não são nunca 100%.

3ª pergunta:

A hidroterapia é um excelente meio de potenciar a reabilitação. A quase ausência de gravidade, permite realizar movimentos com uma qualidade excelente para além de ser utilizada para "modular o tónus" i.e. controlar o grau de activação muscular.
A termoterapia (na qual se inclui a crioterapia) tem as suas aplicações restritas, poderá ser importante para a reabilitação mas para não estar a responder "no ar" peço-lhe que pergunte ao Médico Fisiatra ou ao Fisioterapeuta para que é que a estão a utilizar.

4ª pergunta:

A fisioterapia baseia-se sobretudo na reabilitação do movimento e da funcionalidade. Tem alguma influência e técnicas que podem minimizar a dormência e a insensibilidade, mas com resultados menos satisfatórios (e é apenas a minha opinião pessoal) do que os restantes componentes.

5ª pergunta:

Não conheço a fundo o trabalho da T.Ocupacional, mas sei que consegue muito bons resultados com pacientes Neurológicos... o melhor é perguntar ao seu médico fisiatra se recomenda essa intervenção já que conhece melhor o seu caso!


Espero ter ajudado, renovo os votos de boa recuperação, espero que tudo corra pelo melhor!

[cjrpereira]

1ª pergunta:

Não conheço a realidade da reabilitação nessa área, pois sou do norte, no entanto deve haver algum colega que o pode orientar melhor!

2ª pergunta:

É díficil responder. Cada pessoa tem a sua capacidade de aprendizagem, no entanto aprendemos coisas novas todos os dias, e a mesma coisa se passa com as competências motoras. É apenas com o contacto com o paciente, vendo a sua resposta que podemos estimar quanto tempo "demora" se bem que é sempre muito relativo. Há aprendizagens que demoram mais, outras mais rápidas. Encare isto como aprender a escrever, não se pode estimar quanto tempo demora, e no início a grafia é lenta e imperfeita, mas com tempo e esforço vai-se aprendendo e desenvolvendo a capacidade. É no entanto a minha obrigação informar que será irrealizável voltar ao que era antes do avc, há melhorias significativas, mas não são nunca 100%.

3ª pergunta:

A hidroterapia é um excelente meio de potenciar a reabilitação. A quase ausência de gravidade, permite realizar movimentos com uma qualidade excelente para além de ser utilizada para "modular o tónus" i.e. controlar o grau de activação muscular.
A termoterapia (na qual se inclui a crioterapia) tem as suas aplicações restritas, poderá ser importante para a reabilitação mas para não estar a responder "no ar" peço-lhe que pergunte ao Médico Fisiatra ou ao Fisioterapeuta para que é que a estão a utilizar.

4ª pergunta:

A fisioterapia baseia-se sobretudo na reabilitação do movimento e da funcionalidade. Tem alguma influência e técnicas que podem minimizar a dormência e a insensibilidade, mas com resultados menos satisfatórios (e é apenas a minha opinião pessoal) do que os restantes componentes.

5ª pergunta:

Não conheço a fundo o trabalho da T.Ocupacional, mas sei que consegue muito bons resultados com pacientes Neurológicos... o melhor é perguntar ao seu médico fisiatra se recomenda essa intervenção já que conhece melhor o seu caso!


Espero ter ajudado, renovo os votos de boa recuperação, espero que tudo corra pelo melhor!

1ª Resposta:
- Fisioterapia neurológica

Que tipos de patologias podem ser enquadradas nesta área?
As motoras, as sensoriais, ambas ou outras?

2ª Resposta:
- Recuperação quase total (< 100% das funções antes do AVC)

De que forma pode ser determinado o sucesso da reabilitação?
Através da observação da resposta do paciente à terapia ou pela utilização de dispositivos técnicos sofisticados?

3ª Resposta:
- Tónus muscular

O facto de poder ter ficado com algum défice ao nível do tónus muscular após o AVC, "obriga-me" a deixar de pensar numa boa forma física, ou pelo contrário, incentiva-me ainda mais na escolha da actividade física/desporto que irei adoptar no futuro?
Além das actividades físicas mais ligeiras (caminhar, correr, nadar, ...) que outras serão mais adequadas para recuperar o vigor perdido?

4ª Resposta:
- Dormência e insensibilidade

Que procedimentos/técnicas possuem um grau de eficácia mais elevado na eliminação dessas sequelas?
Poderão ser utilizados em simultâneo vários procedimentos/técnicas sem correr o risco de um retrocesso no processo de reabilitação?

5ª Resposta:
- Terapia Ocupacional

Poderá a terapia ocupacional ser substituida por actividades psiquicas e físicas mais livres e radicais?
Se o objectivo da terapia ocupacional incide no estímulo psiquico e físico pós-trauma, existindo uma autonomia considerável do paciente nessas áreas, não será mais célere para o processo de reabilitação o próprio "abraçar" novos hobbies, tais como a aquáriofilia ou o BTT pex?

Apesar de algumas das minhas perguntas procurarem também outros alvos, as suas respostas têm me ajudado muito.
Obrigado pelos votos.

Até breve,

cjrpereira

[exhale]

1ª Resposta:
- Fisioterapia neurológica

Que tipos de patologias podem ser enquadradas nesta área?
As motoras, as sensoriais, ambas ou outras?

2ª Resposta:
- Recuperação quase total (< 100% das funções antes do AVC)

De que forma pode ser determinado o sucesso da reabilitação?
Através da observação da resposta do paciente à terapia ou pela utilização de dispositivos técnicos sofisticados?

3ª Resposta:
- Tónus muscular

O facto de poder ter ficado com algum défice ao nível do tónus muscular após o AVC, "obriga-me" a deixar de pensar numa boa forma física, ou pelo contrário, incentiva-me ainda mais na escolha da actividade física/desporto que irei adoptar no futuro?
Além das actividades físicas mais ligeiras (caminhar, correr, nadar, ...) que outras serão mais adequadas para recuperar o vigor perdido?

4ª Resposta:
- Dormência e insensibilidade

Que procedimentos/técnicas possuem um grau de eficácia mais elevado na eliminação dessas sequelas?
Poderão ser utilizados em simultâneo vários procedimentos/técnicas sem correr o risco de um retrocesso no processo de reabilitação?

5ª Resposta:
- Terapia Ocupacional

Poderá a terapia ocupacional ser substituida por actividades psiquicas e físicas mais livres e radicais?
Se o objectivo da terapia ocupacional incide no estímulo psiquico e físico pós-trauma, existindo uma autonomia considerável do paciente nessas áreas, não será mais célere para o processo de reabilitação o próprio "abraçar" novos hobbies, tais como a aquáriofilia ou o BTT pex?

Apesar de algumas das minhas perguntas procurarem também outros alvos, as suas respostas têm me ajudado muito.
Obrigado pelos votos.

Até breve,

cjrpereira

1ª

A fisioterapia neurológica diz respeito ao conjunto de intervenções|avaliações que se fazem quando há lesão neurológica, sejam centrais (quando atingem o cérebro ou a medula espinhal) ou periféricas (os nervos). Exemplos de patologia central é por exemplo o seu AVC, exemplo de patologia periférica é por exemplo a dor "ciática". O cérebro e os nervos interpretam e conduzem toda a informação seja sensorial seja motora, como tal, a nossa intervenção diz respeito aos 2 campos. São muito vastos.

2ª

Sim, é impossível ter uma recuperação total que o deixe como estava antes do evento.
O melhor meio de avaliar a sua recuperação é a sua própria avaliação e expectativas. Há predictores que se baseiam na reabilitação e em exames complementares, mas não há quanto a mim melhor avaliação do sucesso do que a sua expectativa vs realidade. O melhor é discutir desde já com o seu fisioterapeuta quais os objectivos a atingir a curto e a longo prazo e consoante eles se vão realizando ou não podem avaliar ambos o sucesso da intervenção.

3ª

Não pense em tónus como sendo um sinónimo de força.
O mais interessante é a maneira como o nosso cérebro é capaz de refinar a quantidade de tensão de determinados músculos para produzir os movimentos fluidos e harmoniosos.
Imagine uma tarefa como segurar um copo de plástico na mão. Para o não o amassar nem deixar cair a sua mão tem que gerar uma quantidade de força muito precisa, mas ao mesmo tempo o seu cotovelo, ombro, coluna, cabeça têm de ser estáveis para permitir a mão trabalhar. Tónus refere-se não só a essa modulação de força na mão, mas também a todos os processos de estabilidade que estão subjacentes.
Antes de executar movimentos complicados que envolvem muitos grupos musculares o seu corpo tem de aprender a activação correcta, a estabilidade e a modulação do tónus. Sob o risco de quando o colocamos sobre stress o padrão de movimento estar tão alterado que saem reforçados movimentos anormais que podem gerar outro tipo de patologias.
Não pense em vigor para já, pense em qualidade de movimento, o vigor virá mais tarde!

4º

Há várias técnicas destinadas à sensibilidade. Depende muito das vias afectadas qual o trabalho a realizar... por exemplo refere formigueiro e dormência, mas deve-se a quê? Pode ser: perda/alteração da sensibilidade profunda ou superficial, da cinestésica (i.e. do movimento) ou outras... cada uma têm o seu método de actuação específico.
A estimulação sensorial per si não consegue grandes resultados, na minha opinião pessoal... Integrada com treino articular e mobilidade do tecido nervoso já têm mais efeito, depende da opinião do terapeuta, dos recursos disponíveis... é uma área muito em desenvolvimento e não consensual...

5º

A minha "especialidade" é cardio-respiratória, não sou nem de perto nem de longe expert na reabilitação neurológica feita pela fisioterapia que é um mundo tão vasto que envolve de facto muitos conhecimentos e "mão" para ser feita! Na área de T.O. aplicada a Neurologia sei pouco para não dizer nada... talvez algum colega possa ajudá-lo melhor!
A priori dizia-lhe que sim... mas para ser sincero não é uma resposta informada...

[cjrpereira]

1ª

A fisioterapia neurológica diz respeito ao conjunto de intervenções|avaliações que se fazem quando há lesão neurológica, sejam centrais (quando atingem o cérebro ou a medula espinhal) ou periféricas (os nervos). Exemplos de patologia central é por exemplo o seu AVC, exemplo de patologia periférica é por exemplo a dor "ciática". O cérebro e os nervos interpretam e conduzem toda a informação seja sensorial seja motora, como tal, a nossa intervenção diz respeito aos 2 campos. São muito vastos.

2ª

Sim, é impossível ter uma recuperação total que o deixe como estava antes do evento.
O melhor meio de avaliar a sua recuperação é a sua própria avaliação e expectativas. Há predictores que se baseiam na reabilitação e em exames complementares, mas não há quanto a mim melhor avaliação do sucesso do que a sua expectativa vs realidade. O melhor é discutir desde já com o seu fisioterapeuta quais os objectivos a atingir a curto e a longo prazo e consoante eles se vão realizando ou não podem avaliar ambos o sucesso da intervenção.

3ª

Não pense em tónus como sendo um sinónimo de força.
O mais interessante é a maneira como o nosso cérebro é capaz de refinar a quantidade de tensão de determinados músculos para produzir os movimentos fluidos e harmoniosos.
Imagine uma tarefa como segurar um copo de plástico na mão. Para o não o amassar nem deixar cair a sua mão tem que gerar uma quantidade de força muito precisa, mas ao mesmo tempo o seu cotovelo, ombro, coluna, cabeça têm de ser estáveis para permitir a mão trabalhar. Tónus refere-se não só a essa modulação de força na mão, mas também a todos os processos de estabilidade que estão subjacentes.
Antes de executar movimentos complicados que envolvem muitos grupos musculares o seu corpo tem de aprender a activação correcta, a estabilidade e a modulação do tónus. Sob o risco de quando o colocamos sobre stress o padrão de movimento estar tão alterado que saem reforçados movimentos anormais que podem gerar outro tipo de patologias.
Não pense em vigor para já, pense em qualidade de movimento, o vigor virá mais tarde!

4º

Há várias técnicas destinadas à sensibilidade. Depende muito das vias afectadas qual o trabalho a realizar... por exemplo refere formigueiro e dormência, mas deve-se a quê? Pode ser: perda/alteração da sensibilidade profunda ou superficial, da cinestésica (i.e. do movimento) ou outras... cada uma têm o seu método de actuação específico.
A estimulação sensorial per si não consegue grandes resultados, na minha opinião pessoal... Integrada com treino articular e mobilidade do tecido nervoso já têm mais efeito, depende da opinião do terapeuta, dos recursos disponíveis... é uma área muito em desenvolvimento e não consensual...

5º

A minha "especialidade" é cardio-respiratória, não sou nem de perto nem de longe expert na reabilitação neurológica feita pela fisioterapia que é um mundo tão vasto que envolve de facto muitos conhecimentos e "mão" para ser feita! Na área de T.O. aplicada a Neurologia sei pouco para não dizer nada... talvez algum colega possa ajudá-lo melhor!
A priori dizia-lhe que sim... mas para ser sincero não é uma resposta informada...


:cool:

Obrigado mais uma vez pelos esclarecimentos e disponibilidade manifestada.

:doubt:

Hoje aconteceu a tal 1ª consulta de fisioterapia.
Após uma breve apresentação do meu caso, o fisioterapeuta "despiu-me" não só da roupa que trazia vestida, mas também de alguma esperança no sucesso final. As sessões de fisioterapia irão incidir sobre a vertente do equilíbrio e da locomoção, ficando as questões da dormência e da insensibilidade para o tempo resolver.
Apesar do diagnóstico médico ter sido muito favorável e de ter ouvidos elogios à evolução/recuperação por mim apresentada, é lógico que surgiu uma nuvem de desilusão no gabinete.
Poderei ou não estar a perder oportunidades?
Uma outra clínica (melhor apetrechada de meios técnicos, mais que um novo fisioterapeuta), poderiam ou não ir mais rapidamente ao encontro das minhas espectativas?
Por outro lado, até que ponto a ida regular à piscina (faltou-me esclarecer esse assunto) poderá me auxiliar na alteração/recuperação da sensibilidade à temperatura de todo o meu lado esquerdo do corpo?
Se detecto mal o calor e o frio provoca-me alguma dor, que banhos são mais propícios à recuperação, os frios, os quentes ou ambos?
E se uma picada de um palito quase me passa despercebida, algumas técnicas básicas de estimulação sensorial caseira do lado esquerdo do corpo poderiam ou não também serem uma boa alternativa à falta de recursos técnicos e humanos na clínica (com uma fila de espera enorme para iniciar a fisioterapia)?
Hoje as dúvidas são muitas...amanhã, talvez sejam menos.

Até breve,

cjrpereira

[Deaf-player]

Boas

Entrei nesta área e não consegui deixar de responder, sou Investigador em AVC e mestre em terapias manuais e infelizmente sei que a maioria das clínicas de fisioterapia , não soluciona da melhor forma as limitações. Sou propriatario da avcfisio, e nao prometendo que le possamos efectuar nos os tratamentos, porque temos uma limitação grande de tempo para atender todas as clinicas e pacientes que nos contactam. Podemos fornecer alguns consenhos em relação o seu problema.
Se visitar o site www.avcfisio.com daqui a uns meses quando o mesmo tiver concluido tera também ai, alguma informação relevante.

Boa recuperação

[cjrpereira]

Boas

Entrei nesta área e não consegui deixar de responder, sou Investigador em AVC e mestre em terapias manuais e infelizmente sei que a maioria das clínicas de fisioterapia , não soluciona da melhor forma as limitações. Sou propriatario da avcfisio, e nao prometendo que le possamos efectuar nos os tratamentos, porque temos uma limitação grande de tempo para atender todas as clinicas e pacientes que nos contactam. Podemos fornecer alguns consenhos em relação o seu problema.
Se visitar o site www.avcfisio.com (http://www.avcfisio.com) daqui a uns meses quando o mesmo tiver concluido tera também ai, alguma informação relevante.

Boa recuperação

Olá,

Sim, infelizmente os problemas com algumas clínicas de reabilitação são uma realidade preocupante.
Em alguns casos os tratamentos prolongam-se por tempo indeterminado, para desespero dos pacientes e com isso as listas de espera avolumam-se, debilitando ainda mais a esperança de quem ainda quer acreditar que é possível.

De alguma forma a AVCfisio também não escapa a essa "triste sina".
Nesse sentido poderão as consultas ao domicílio ser a solução a esse problema?
E a AVCfisio encontra-se deslocalizada, ou só existe em Bragança?

Gostei da apresentação do site da AVCfisio, pena que a funcionalidade ainda esteja um pouco compromitida.
Aguardarei pelas novidades.

Obrigado pelos votos.

Até breve,

cjrpereira

[Deaf-player]

Desculpe a demora da resposta .
Felizmente escapamos a essa sina e possuímos um serviço de excelência a nível de AVC. Apesar de auxiliarmos varias clínicas de reabilitação nos casos mais complicados e termos os nossos próprios clientes ao domicilio e nas clínicas medicas, a nossa satisfação é bastante elevada. Posso dizer-lhe k nunca fizemos publicidade sem ser o site que ainda esta em construção e temos clientes que vem de propósito do Brasil e de França. Sem querer estar a fazer publicidade, os nossos clientes tem a sua disposição nas horas extra tratamento, o material mais avançado que vai desde electro-estimuladores neuro-funcionais a plataformas vibratórias. O que muito nos auxilia nas recuperações de força, e possibilita as nossas excelentes recuperações. Agora como em tudo na vida, não lê posso dizer que a empresa em que trabalho cobra 10 euros por sessão. Mas é um caso de se informar. Aconselho-a vivamente ainda a pelo menos manter as amplitudes articulares, porque quando for tratada por verdadeiros profissionais, isso vai fazer muita diferença. Porque o movimento activo que ganhara será de acordo com a amplitude que subsistir.

Em relação a duvida das zonas de actuação , a nossa sede em bragança porque temos muitos clientes que vem de madrid e salamanca mas actuamos em todo o Portugal quase, desde de Bragança o Algarve

[cjrpereira]

Desculpe a demora da resposta .
Felizmente escapamos a essa sina e possuímos um serviço de excelência a nível de AVC. Apesar de auxiliarmos varias clínicas de reabilitação nos casos mais complicados e termos os nossos próprios clientes ao domicilio e nas clínicas medicas, a nossa satisfação é bastante elevada. Posso dizer-lhe k nunca fizemos publicidade sem ser o site que ainda esta em construção e temos clientes que vem de propósito do Brasil e de França. Sem querer estar a fazer publicidade, os nossos clientes tem a sua disposição nas horas extra tratamento, o material mais avançado que vai desde electro-estimuladores neuro-funcionais a plataformas vibratórias. O que muito nos auxilia nas recuperações de força, e possibilita as nossas excelentes recuperações. Agora como em tudo na vida, não lê posso dizer que a empresa em que trabalho cobra 10 euros por sessão. Mas é um caso de se informar. Aconselho-a vivamente ainda a pelo menos manter as amplitudes articulares, porque quando for tratada por verdadeiros profissionais, isso vai fazer muita diferença. Porque o movimento activo que ganhara será de acordo com a amplitude que subsistir.

Em relação a duvida das zonas de actuação , a nossa sede em bragança porque temos muitos clientes que vem de madrid e salamanca mas actuamos em todo o Portugal quase, desde de Bragança o Algarve



Não se preocupe com a demora. As respostas chegam quando têm que chegar.

Quando diz “felizmente escapamos a essa sina”, está a referir-se à clínica-mãe ou a alguma outra clínica em particular?! Pelas suas palavras fica a ideia de que a solicitação é numerosa, só não se percebe onde.

À parte toda a publicidade que fez sobre a AVCfisio, faltou-lhe dizer se no distrito onde resido existem clínicas onde posso suavizar as minhas dificuldades. Se está impedido! pelo administrador deste site a publicar informações comerciais, gostaria que me faculta-se um e-mail onde fosse possível saber não só os contactos das clínicas do distrito, como também, os tratamentos disponíveis, os acordos médicos estabelecidos e o precário praticado em cada uma delas.

Obrigado.

[Jamm]

cjrpereira escreveu:


5ª Resposta:
- Terapia Ocupacional

Poderá a terapia ocupacional ser substituida por actividades psiquicas e físicas mais livres e radicais?
Se o objectivo da terapia ocupacional incide no estímulo psiquico e físico pós-trauma, existindo uma autonomia considerável do paciente nessas áreas, não será mais célere para o processo de reabilitação o próprio "abraçar" novos hobbies, tais como a aquáriofilia ou o BTT pex?



Olá, desculpe a demora em responder teus posts, olhe a Terapia Ocupacional não é que tem que ser substituída por tais atividades, no caso o terapeuta prescreve tais atividades se necessárias, e acompanha as mesmas.

[cjrpereira]

cjrpereira escreveu:




Olá, desculpe a demora em responder teus posts, olhe a Terapia Ocupacional não é que tem que ser substituída por tais atividades, no caso o terapeuta prescreve tais atividades se necessárias, e acompanha as mesmas.


Olá,

A terapia ocupacional não está (pelo menos nesta fase) indicada para ser aplicada.
Segundo o fisiatra, não devo preocupar-me antecipadamente com outras actividades senão aquelas que foram determinadas por ele para a 1ª fase do meu plano de recuperação. Ou seja, só estou sujeito a actividades/exercícios que valorizam a vertente da mobilidade e do equilíbrio.
Após a única consulta que tive, a clínica de reabilitação onde estou planeou sujeitar-me a um conjunto de exercícios adequados (segundo eles) a "pacientes neurológicos". Assim, as sessões de fisioterapia têm sido efectuadas em conjunto com as 7 ou 8 pessoas daquele horário escolhido! que disputam o equipamento existente no ginásio (alavanca de mãos, pequeno aparelho de pedais, dois espaldares, corrimão duplo, escada de degraus, aparelho de step, bicicleta estática, colchões e pequenos acessórios terapêuticos).
Por último, em pleno ginásio encontra-se duas camas de massagens onde a terapeuta efectua alguns exercícios de alongamento e rotação dos membros inferiores e superiores, rotativamente por cada um dos elementos do grupo.
Se após as 15 sessões efectuadas, recuperei quase a totalidade da mobilidade/agilidade que possuía, também é verdade que me encontro aquém das expectativas que fiz, em conjunto com o fisiatra, sobre a questão da insensibilidade que sinto no lado esquerdo do corpo.
À pergunta sobre a necessidade de iniciar outras técnicas ou processos para “atacar” esse problema, respondem-me que as técnicas actuais são as correctas e que preciso ser paciente porque “essas coisas” demoram muito tempo a acontecer.
Ao ter conhecimento pelos meus actuais colegas de infortúnio com 4, 6 e 13 anos de fisioterapia, não terem conseguido ainda obter os resultados que pretendiam, pergunto-me se serei só uma pessoa com muita sorte por já ter alcançado grande parte da minha independência anterior, ou se existirá algo mais a acrescentar ao que se faz por lá.

Até breve,
cjrpereira

[Jamm]

cjrpereira, como vai ? e o processo de reabilitação?

Dê notícias.:biggrin:

[Deaf-player]

Boas

Cara senhora espero que a sua recuperação esteja a correr bem..
Se eu lê disser as clínicas onde prestamos serviço a finalidade de termos criado um site não é nenhuma. Porque continuaremos a dar 30% as clínicas com que trabalhamos. Desde já esclareço para não efectuarem marcações connosco se o AVC, não provocar só paralisia de um membro inferior e conseguirem efectuar flexão dorsal e flexão do joelho em ambos os membros inferiores. Se a sua limitação afecta so um lado do corpo(hemiplegia) e no membro inferior nao executa flexao dorsal e flexao do joelho.. Ai recomendo vivamente que nos contacte , que o que parece impossivel vai acontecer e recuperara os movimentos. E esclareço que toda a pessoa que nos contactar, pode esperar uma recuperação mt superior, mas também um preço mais elevado e devido a quantidade de clientes que nos solicitam em principio tera k se deslocar.

Para mais informações visite: http://www.avcfisio.com/