View Full Version : Fisioterapia na Artrite Reumatóide
Adérito Seixas
15-10-04, 23:33
Encontrei um artigo recentemente acerca do assunto e gostaria de o discutir aqui. Que abordagem utilizam vocês num paciente com Artrite Reumatóide. Eu sei que é um tema vasto mas tentem focar-se a nível de exercícios terapêuticos, ou melhor, tipos de exercícios e ao nível da terapia manual.
Helder Fonseca
16-10-04, 12:13
Do pouco que sei, penso terem saído artigos recentes que contestam a utilização de agentes térmicos nos casos reumatológicos, visto poderem aumentar a inflamação associada às patologias.
Uma solução bastante viável é a hidroterapia. Esta promove uma diminuição na dor, aumento de amplitudes articulares, aumento de força (sem risco maior de aumento da lesão nas articulações), aumento da resistência (através do Bad-Ragaz, por exemplo) e treino funcional.
Falta é arranjar bibliografia. Vou ver se consigo.
Adérito Seixas
16-10-04, 13:27
Concordo, Hidroterapia é uma ferramenta muito importante nestes pacientes. Encontrei um abstract de 1997 que dizia que não havia evidências de que a balneoterapia (hidroterapia ou spa) não tinha efeitos comprovados em pacientes com "artrite" não artrite reumatóide mas penso que os podemos englobar lá claro. Mas não tinha efeitos comprovados apenas porque os estudos tinham falhas, que segundo eles podiam ser corrigidas. Ainda não encontrei artigos recentes acerca deste assunto mas depois vou procurar melhor. Acredito no entanto que já exisam estudos a comprovar a eficácia desta ferramenta, a Hidroterapia.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=9330940
Gonçalo Trafaria
16-10-04, 22:03
Eu continuo a utilizar a parafina (extremidadades), já experimentei abulir... e os resultados foram menos eficazes, tendo voltado à parafina.. depois associo a hidro, massagem manual,treino funcional, mobilizações e electro.
Adérito Seixas
17-10-04, 00:48
Dentro do treino funcional o que utilizas? Que tipo de reforço?
Gonçalo Trafaria
17-10-04, 14:46
Eu viso muito no ensino... exercícios para auto mobilização, junto da parede, à mesa, na cama… promovo actividades do dia-a-dia (escrita, preensão de objectos), reeducações neuromusculares/propriocepção e utilizo muitas vezes as gymno balls, as hand trainer… improviso muito, conforme o estado do utente e as principais prioridades. :rolleyes:
Adérito Seixas
17-10-04, 23:49
Muito bem Gonçalo, muito bem. Penso que a abordagem face a este problema é sensivelmente a mesma para todos nós. E em relação a alongamentos musculares?
Gonçalo Trafaria
18-10-04, 23:06
Faço-o em alguns casos, por vezes encontro retracções musculares devido a diminuições das amplitudes articulares, e uma alimenta a outra..para aumentar a amplitude articular, tenho de conquistar um alongamento muscular que maioritariamente se encontra diminuído. :neutral:
Adérito Seixas
19-10-04, 21:17
Ok Gonçalo, vou colocar um artigo aqui acerca de guidelines para o tratamento de pacientes com AR, mas só o vou deixar um dia para evitar problemas ok? Leiam, acho que é de extrema importância :wink: Deixem os comentários depois.
Adérito Seixas
21-10-04, 23:45
Bom, retirei o artigo, se quiserem mandem-me uma PM a pedir que eu mando por email.
Adérito Seixas
22-10-04, 23:22
O artigo vai estar de novo online por mais um dia para quem não teve oportunidade de fazer o download
uma dúvida...
e podemos fazer em qualquer fase da AR ?
nas fases mais tardias é possível uma mobilização ?
hummmmm....
isso é que dá só estudar respiratória...bolas...:confused:
Gonçalo Trafaria
07-01-05, 23:20
Na minha pratica.. sim, ainda que de forma mais complicada.. aí temos de recorrer a outros agentes.
"Nunca ir para pior.."
Adérito Seixas
08-01-05, 17:49
Na minha também também, com um pouco mais de dificuldade claro.
Vitor Santos
08-02-05, 23:15
Existe também um artigo do mesmo painel que foi publicado na mesma revista em Novembro de 2004, sobre as guidelines para electroterapia e termoterapia. É só ir ao site da Physical Therapy que os dois artigos estão disponiveis.
Adérito Seixas
08-02-05, 23:24
Obrigado Vitor! Amanhã arranjo o artigo...
ftnunosilva
25-03-05, 02:50
Então e esse artigo?
Adérito Seixas
25-03-05, 14:50
Já foi colocado duas vezes mas não pode permanecer devido aos direitos de autor... depois arranjo-te o artigo :wink:
TobiasLangohr
19-12-07, 17:16
a cP, ou qualquer patologia reumatológica tem de ser divido em fase aguda (inflamatória) e fase latente.. na fase aguda a termoterapia é bastante indicada p.exemplo camara fria (-110° até -120° por max 3 minutos), nesta fase é contrainidcado qualquer therapia manual, na fase latente é indicado qualuqer exercícios físicos desde que acompanhado em cargas de 40-60% da carga máxima..estress por cargas máximas podem resultar no desenvovlimento de uma fase aguda..
mas a minha dúvida ainda persiste...
No estágio chamado "Severo" da AR, já temos destruição cartilaginosa, osteoporose, deformidades e subluxações, tenossinovites, desvio ulnar, e etc (segundo o Manual do Especialista em Reabilitação).
Não consigo imaginar uma mobilização passiva ou activa sequer deste segmento. Mesmo após termoterapia como disse o Tobias.
Dos 4 estágios a doença, só consigo ver Fisioterapia nos dois primeiros.
Isso é que dá...só estudo Respiratória...bem feito pra mim.
ola pessoal, gostaria de pedir ajudar de vcs profissionais ou de outros membros q possuir materiais q possam me ajudar, estou fazendo meu tcc sobre hidroterapia aplicada na artrite reumatoide e estou precisando de conteudos se tiverem e poderem me disponibilizar eu agradeceria!!obrigada
Bom, retirei o artigo, se quiserem mandem-me uma PM a pedir que eu mando por email.
por favor.... pode me enviar o artigo sobre tratamento de artrite reumatoide aqui citado??
obrigada
ola pessoal, gostaria de pedir ajudar de vcs profissionais ou de outros membros q possuir materiais q possam me ajudar, estou fazendo meu tcc sobre hidroterapia aplicada na artrite reumatoide e estou precisando de conteudos se tiverem e poderem me disponibilizar eu agradeceria!!obrigada
olá nanda... será que pode me passar algum artigo sobre tratamento de AR na hidro?
obrigada
ingrid keizer
09-10-09, 05:30
:razz: olá será que vc poderi me enviar este artigo sobre artrite reumatóide?
Concordo, Hidroterapia é uma ferramenta muito importante nestes pacientes. Encontrei um abstract de 1997 que dizia que não havia evidências de que a balneoterapia (hidroterapia ou spa) não tinha efeitos comprovados em pacientes com "artrite" não artrite reumatóide mas penso que os podemos englobar lá claro. Mas não tinha efeitos comprovados apenas porque os estudos tinham falhas, que segundo eles podiam ser corrigidas. Ainda não encontrei artigos recentes acerca deste assunto mas depois vou procurar melhor. Acredito no entanto que já exisam estudos a comprovar a eficácia desta ferramenta, a Hidroterapia.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=9330940
Marceloreumato
15-12-09, 17:14
A respeito do Tto fisioterapêutico p AR, não existe evidência científica que suporte o uso de qualquer intervencão de eletroterapia. Existe evidência sim de exercicios terapeuticos, manutencao e melhora de ADM e força muscular, consequentemente da qualidade de vida dos pacientes. Mas ainda assim existem alguns estudos bons que comprovam a importancia da Hidroterapia.
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