gota!

[Fisioevelyn]

gostaria d saber se a fisioterapia poderia ajudar nessa anomalia?
tambem pode ser considerada uma artrite reumática?
qual o tratamento?]me parece que não posso usar meios fisicos como calor, posso aumentar a inflamação, e verdade?e gelo?:shock:

[Saramartins]

Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.
Gota
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/33/Uric_acid.png/190px-Uric_acid.png (http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Uric_acid.png)



Ácido úrico (http://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_%C3%BArico)

Gota é uma doença reumatológica, inflamatória e metabólica, que cursa com hiperuricemia (http://pt.wikipedia.org/wiki/Hiperuricemia) (elevação dos níveis de ácido úrico no sangue) e é resultante da deposição de cristais de ácido úrico (http://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_%C3%BArico) nos tecidos e articulações (http://pt.wikipedia.org/wiki/Articula%C3%A7%C3%B5es). Foi descrita a primeira vez por Hipócrates V a.C.. É uma afecção comum, ocorrendo de 0,2 a 0,3/1000 na população geral. Sua maior incidência ocorre entre os 30-50 anos de idade, com predomínio do sexo masculino (95%). No sexo feminino ocorre geralmente após a menopausa.
Podemos didaticamente classificar a gota como primária e secundária. A forma primária é de causa desconhecida e tem algum componente genético (hereditário), sendo a mais comum. Já a gota secundária desenvolve em consequência de outra doença ou alguns medicamentos. Entre as doenças que estão associadas a gota citamos: doenças hemolíticas (anemia falciforme (http://pt.wikipedia.org/wiki/Anemia_falciforme), talassemia (http://pt.wikipedia.org/wiki/Talassemia), etc), doenças mieloproliferativas (leucemia (http://pt.wikipedia.org/wiki/Leucemia)), psoríase (http://pt.wikipedia.org/wiki/Psor%C3%ADase), insuficiência renal, obesidade, hipertensão arterial, hipotireoidismo (http://pt.wikipedia.org/wiki/Hipotireoidismo), etc. Entre os medicamentos mais comuns estão os diuréticos, aspirina em dose baixa, warfarina, assim como tratamentos naturais como a utilizacao do Oleo de Copaiba. O ingestão de bebida alcoólica é também uma causa comum de hiperuricemia, podendo causar a gota. Embora se dê muita importância a dieta rica em proteínas e gorduras como causa da gota, já se sabe que a dieta é responsável por apenas 10-12% do "pool" de ácido úrico corporal. A maior porte do ácido úrico de nosso organismo é produzido por ele mesmo.
O diagnóstico de gota pode ser sugerido com base na história e sintomas relatados pelo paciente, entretanto o diagnóstico de certeza é dado pela visualização do cristal de ácido úrico por um microcópio de luz polarizada no líquido oriundo de dentro da articulação (líquido sinovial). Outra maneira de fazer o diagnóstico é confirmar a presença de tofos. Estes são congromerados de cristais de ácido úrico depositados em alguns tecidos, principalmente na borda da orelha (pavilhão auricular), ponta do nariz e nas superfície das articulações, principalmente dos cotovelos, dos joelhos, das mãos e dos pés.
A gota geralmente manifesta-se como uma artrite iniciada durante a madrugada, caracterizada por uma inflamação articular evidenciado com calor, rubor, edema (inchaço) e extrema dor. Mais frequentemente acomete uma única articulação ("junta"), principalmente primeira metatarsofalangeana ("dedão"), dorso do pé e tornozelo, mas com a evolução da doença qualquer articulação pode ser acometida. A chamada "crise" de gota geralmente tem duração de 5 a 7 dias com resolução espontânea, entrando num período intercrítico (assintomático), até a próxima crise (período 3 meses a 2 anos). Nos pacientes sem tratamento esse período intercrítico tende a se tornar progressivamente menor e as crises mais duradouras; nesses casos pode haver acometimento de mais de uma articulação.
Os exames laboratoriais geralmente mostram elevação dos níveis de ácido úrico no sangue - hiperuricemia(> 7mg/dl para homem / > 6mg/dl para mulheres). Somente a presença de hiperuricemia não permite fazer o diagnóstico de gota.
É importante ressaltar que a gota não é uma doença grave, mais está muito associada a outras doenças potencialmente graves como a hipertensão arterial, a dislipidemia (http://pt.wikipedia.org/wiki/Dislipidemia) (elevação dos níveis de colesterol (http://pt.wikipedia.org/wiki/Colesterol) e triglicérides (http://pt.wikipedia.org/wiki/Triglic%C3%A9rides)), o diabete e a obesidade. Desso modo, é fundamental aferir a pressão arterial e dosar os níveis de colesterol, triglicérides e glicose no sangue.
O tratamento da gota envolve orientar a dieta, tratar as doenças associadas, tratar as crises e normalizar os níveis de ácido úrico no sangue. Quanto a dieta, deve-se diminuir a ingesta de alimentos ricos em proteínas, tais como carnes vermelhas, frutos do mar, miúdos, embutidos, além da abstinência alcoólica. Orientar a redução do peso. Na crise, indica-se o uso de analgésicos, colchicina (http://pt.wikipedia.org/wiki/Colchicina) e compressa de gelo local. A redução dos níveis de ácido úrico é feita com fármacos específicos tais como alopurinol (http://pt.wikipedia.org/wiki/Alopurinol) e benzobromarona.
É de fundamental importância consultar um médico capacitado para poder fazer o diagnóstico e tratamento adequados.
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[Saramartins]

Em algumas doenças são contra-indicados o uso da crioterapia. Iremos citar as principais, mas é bom ressaltar que todas as doenças a serem tratada com a crioterapia, antes devem ser bem estudadas pelo terapeuta. “Gota é um distúrbio metabólico que sofre importante influência genética, manifestada por níveis elevados de ácido úrico sérico, crises recorrentes de artrite aguda, formação crônica de agregados de cristais de MUS nas articulações, nas bainhas sinoviais, bursas, tecidos subcutâneos”23
“A concentração de ácido úrico no líquido sinovial é semelhante aquela do plasma, e nos pacientes hiperuricêmicos observa-se a super saturação de urato em ambos os ambientes. Assim, é maior a probabilidade de formação de cristais de monourato de sódio, agentes inflamatórios primários. Outros fatores contribuem para a formação desses cristais: a presença intra-articular de gama globulina, de colágeno tipo I, diminuição de pH e da temperatura intra-articular, traumatismo articulares e rápidas flutuações nos níveis séricos de urato”. 23
A baixa temperatura facilita a formações desses cristais monourato de sódio e conseqüentemente piorando o caso clínico dos pacientes portadores dessa doença.





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(http://www.wgate.com.br/fisioweb/cnf)


Trabalho realizado por:
Flávio Baptista Pinheiro - Fisioterapeuta

E-mail p/ Contato: flaviofisio@gmail.com (flaviofisio@gmail.com)


* Monografia apresentada na
Universidade do Grande ABC (UniABC)




ESTUDO DO USO DA CRIOTERAPIA NA FISIOTERAPIA
E SUA COMPROVAÇÃO CIENTÍFICA

[Saramartins]

1. Não coloque nenhum peso sobre a articulação. Isso geralmente significa evitar andar o máximo que puder até que a dor diminua. Qualquer pressão sobre a articulação aumentará a dor piorando-a.
2. Mantenha a articulação elevada. Deixe que a gravidade ajude a diminuir a inflamação reduzindo o fluxo sangüíneo à articulação com gota.
3. Imobilize a articulação. Quanto menos você movimentar a articulação, melhor se sentirá. Ficar simplesmente deitado ajudará, embora você possa colocar uma tala na articulação lesada para evitar movimentos. Pergunte ao médico como fazê-la ou consulte um guia de primeiros socorros.
4. Tome um anti-inflamatório. A inflamação provoca inchaço, que piora a dor. Ibuprofeno e aspirina são anti-inflamatórios, mas quando tomada em dosagem baixa, a aspirina pode realmente piorar a dor; por isso, o ibuprofeno é uma boa opção para o tratamento da gota.
5. Evite gelar ou esquentar a região. Ao contrário de outros tipos de dor, a gota não responde bem à terapia com calor ou gelo.
6. Use sapatos confortáveis. Para as pessoas que têm gota, os modelos que oferecem bastante espaço para os dedos são a melhor opção.

http://saude.hsw.uol.com.br/como-tratar-a-gota.htm