[Francisco Neto]

Para todos os colegas que fazem manipulações e que ficam chateados quando não conseguem o tão desejado "crack"... Todos sabemos que a cavitação não significa, necessariamente, que se ouça um "pop". Há, também, evidência científica que o comprova. Flynn et al. (2003) verificaram não existir relação entre a existência (ou não) do ruído e melhorias ao nível de amplitudes articulares, dor ou incapacidade em 71 pacientes com dor lombar não radicular, quando submetidos a uma manipulação.

[Gonçalo Trafaria]

Concordo plenamente. Aliás, eu costumo dizer que o principio do "crack" ou "click" tem muito de endireita (ele não vive sem este principio), só que às vezes a seguir ao "click" vem um "PUFF" e depois é que veem para nós.

[Francisco Neto]

Não quis criticar o crack que se ouve quando se faz uma manipulação! Só quis dizer que, para uma manipulação ser eficaz não tem, necessariamente, que estar associada ao ruído! Pode ou não fazer o ruído, mas o facto de não o fazer não quer dizer que não possa ser eficaz. Se a manipulação tiver seguido todos os princípios básicos pode ser eficaz, independentemente de se ouvir o ruído!

[Adérito Seixas]

O artigo que leste não falava na possibilidade de o facto de ter ouvido o estalinho faça o paciente melhorar mais um pouco?

[Francisco Neto]

Não. Referem que, embora os terapeutas manuais, habitualmente, associem o sucesso da sua intervenção com a existência do som. No entanto, segundo os mesmos autores, não existe evidência que tal seja tão linear. Muito embora o som se ouça frequentemente, os autores não encontraram diferenças clinica ou estatisticamente significativas.

No entanto, e sendo este um assunto pouco investigado, agradeço que me deixem a referência de outros artigos. É lógico que isto pode não ser uma verdade absoluta. É apenas um artigo, e um só artigo não constitui evidência suficientemente forte.

[Helder Fonseca]

É um artigo deveras interessante.

Apesar de ser um leigo na matéria, em alguns casos tenho utilizado movimentos de "manipulação" para fazer mobilização acessória, com bons resultados em alguns casos.

É claro que talvez o resultado seja melhor quando se ouve um click (possivelmente por placebo???)

É tudo uma questão de tentar perceber o que causa a dor ou a limitação funcional e tentar reverter a situação, na minha opinião.

[Adérito Seixas]

A questão que coloquei no post anterior foi precisamente par tentar perceber se o estalinho funcionava como placebo... mas pelos vistos não, ou melhor, naquele estudo não.

Francisco, qual é o nome do artigo de que estavas a falar?

[Francisco Neto]

Arch Phys Med Rehabil 2003 84:1057-60

[Adérito Seixas]

Obrigado, vou tratar de o arranjar

[glauberkaio]

Se percebi bem, há uma certa resistencia contra a terapia manual (osteopatia), estou me tornando um osteopata, no cameço do ano que vem, e pelo que ja vi e estudei, os resultados são impressionantes, pacientes que chegam quase aleijados e saem sem sentir dor alguma, mas tudo tem um porém, se não for seguido a tecnica de forma perfeita, hé um risco certo de ocorrer lesões. e as vezes leões serias, por isso não se pode sair dando Clicks, crack, sem ter o conhecimento devido das tecnicas, pois se não forem corretas os nossos pacientes é que vão sofrer as consequencias.