fototerapia

[candido]

Sendo a dermatologia uma area pouco aboradada por nós fisioterapeutas, e não tendo, eu proprio, muita experiência nesta area, gostava de pedir literatura e sobretudo de ouvir sobre a vossa experiencia no tratamento de doentes com psoriase, uma vez que a fototerapia aparece como tratamento efectivo, mas pouco efectuado por fisioterapeutas!!!

[LuisAF]

Cândido
Realmente, a estética, é uma das áreas de que andamos afastados, e eu igualmente.
Quanto à pesoriase os UV são uma "arma" a usar no seu tratamento, a sólo com UVB ou em fotoquimioterapia (psoraleno) com UVA. Os UVC parecem não ter grande efeito. É referido, pelos autores que lhe envio, que o mecanismo de acção é de alguma maneira incerto, mas crê-se que uma inibição da síntese do DNA, pelos UV, seja a responsável pelos sucessos.
Outro agente fototerápico do nosso arsenal é o LASER. A FDA aprovou recentemente o "Pulsed Dye Laser" (um LASER diferente do que tradicionalmente se usa na Europa) para o tratamento da P.
Aqui, tal como com o LASER "tradicional", está em jogo a capacidade regeneradora dos tecidos e de angiongénese desta técnica, que melhora significativamente o trofismo local, com todas as implicações fisiológicas que isso possa ter.
Na minha modesta práctica tratei apenas dois casos. O primeiro, com poucas pequenas e bem localizadas placas,
fez tratamento em vários períodos de crise com um LASER de HeNe (sem contacto entre a sonda e a zona a tratar) com doses de 2j. Tivemos resultados muito satisfatórios. O doente actualmente controla as poucas crises que tem agora com medicamentos de aplicação tópica. É mais barato e é um caso muito pouco severo.
O segundo doente que tratei, também pouco severo, tinha a sua sintomatologia especialmente localizada nas articulações, nos cotovelos. Também com bons resultados e com doses de 2 a 3 j de LASE de IR encontra-se actualmente controlado recorrendo a nós apenas em casos de crises de maior intensidade, que ultimamente são cada vez mais raras.
Em termos de bibliografia sugiro apenas 2 títulos onde pode encontrar alguma coisa sobre os agentes físico envolvidos no tratamento da Psoriase.
"Electrotherapy Explained - principles and Pactice, John Low and Ann Reed, 3dr edition - Butterworth Heinemann-1999"; "Electrotherapy - Evidence-based Practice, Sheila Kitchen, Sara Bazin, 11nd Edition - Também em português (BR) 2ª edição Manole"
Peço desculpa pelo tamanho do post, mas...... :wink:

[candido]

luis agradeço imenso os esclarecimentos... vão ser uteis com certeza. cumprimentos!

[LuisAF]

Ao dispôr