Método de McKenzie

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Grande Porto 17, 18, 19 e 20 de Junho de 2010


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CERTIFICAÇÃO INTERNACIONAL

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INTRODUÇÃO
O Método McKenzie de Diagnóstico e Terapia Mecânica®, desenvolvido por Robin McKenzie, Fisioterapeuta neo-zelandês, consiste numa abordagem terapêutica exaustiva de disfunções de origem músculo-esquelética.
Não é meramente um método de exercícios de extensão! Baseia-se na resposta clínica do paciente à aplicação de procedimentos mecânicos para determinar a sua classificação do síndrome (derangement, disfuncional ou postural), que direccionará a abordagem terapêutica a utilizar pelo Fisioterapeuta.
Este curso centra-se na coluna lombar e na aplicação da teoria e técnicas do Método McKenzie® no diagnóstico mecânico de disfunções e na respectiva abordagem clínica e de auto-tratamento.

A Formaterapia, em colaboração com o McKenzie Institute, organizará a formação oficial completa neste método.

MAIS INFORMAÇÕES EM http://formaterapia.no.sapo.pt/mckenzie.htm

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FORMADORA:

Prof. Doutora Helen Clare
Ÿ Fisioterapeuta neozelandesa, pós-graduada, mestre e doutora em Terapia Manual pela University of Sydney.
Ÿ Professora Associada da University of Sydney, onde ensina o Conceito McKenzie a alunos pré e pós-graduados.
Ÿ Professora da University of Otago.
Ÿ Professora Internacional do Conceito McKenzie desde 1986, creditada pelo McKenzie Institute International. Já leccionou cursos de formação contínua em países como África do Sul, Arábia Saudita, Argentina, Brasil, Dinamarca, Estados Unidos da América, China, Egipto, Emiratos Árabes Unidos,Finlândia, Grécia, Holanda, Índia, Itália, Japão, Malásia, Nova Zelândia, Noruega, Qatar, etc.
Ÿ Directora do Departamento de Educação do McKenzie Institute International desde 1999.
Ÿ Editora do International Journal of Mechanical Diagnosis and Therapy
Ÿ Autora de diversos capítulos de livros e artigos científicos sobre o Conceito McKenzie.
Ÿ Prática privada.

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OBJECTIVOS
No final do curso, os alunos estarão aptos a:
ŸAplicar o Método McKenzie® na avaliação e tratamento de pacientes com disfunções da coluna lombar.
ŸDiferenciar os síndromes descritos por Robin McKenzie (derangement, disfuncional e postural) de outras disfunções vertebrais e utilizar abordagens terapêuticas específicas para cada síndrome.
ŸIdentificar as situações em que a aplicação de forças externas é necessária para a resolução dos sintomas, utilizando o conceito de progressão de forças descrito por Robin McKenzie.
ŸAuxiliar os pacientes a desenhar e aplicar procedimentos de auto-tratamento, de modo a atingir os objectivos do tratamento.

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Inscrições Até 26 De Abril!

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Inscrições Até 26 De Abril!

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Site do McKenzie Institute International: www.mckenziemdt.org (http://www.mckenziemdt.org)

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O QUE É O MÉTODO McKENZIE®

Ao contrário do que muitos pensam, o Método McKenzie® não se resume a exercícios de extensão. Na verdade, McKenzie é uma abordagem abrangente da coluna e articulações periféricas, baseada em princípios sólidos, que, quando bem compreendidos e aplicados, levam a um diagnóstico mecânico preciso, que determina o tratamento específico, adequado para cada paciente. De fato, o mais extraordinário, embora menos conhecido, é que o Método McKenzie® é antes de mais nada um sistema de avaliação.

Conheça as três etapas da abordagem McKenzie:

1. Avaliação

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Exclusiva do Método McKenzie®, a avaliação mecânica é um algorítimo bem definido que leva a uma classificação simples de distúrbios relacionados com a coluna e extremidades. Ela se baseia em uma relação consistente de causa e efeito verificada, tanto a partir da história do comportamento da dor, quanto da resposta da dor ao teste de movimentos repetidos e posições mantidas. Aplicando uma progressão sistemática de forças mecânicas (causa), o fisioterapeuta utiliza a resposta da dor (efeito) para monitorar as mudanças no movimento e na função. O distúrbio subjacente pode então ser identificado rapidamente através dos achados objetivos do exame de cada paciente.

A resposta sintomática mais comum e significativa é a Centralização, fenômeno em que a dor irradiada, originária da coluna, move progressivamente em direção à linha média da coluna e é eliminada, em resposta à aplicação deliberada de estratégias de carga. Se só estiver presente dor lombar, ela move de uma área mais espalhada para uma área mais central e é então abolida.

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A centralização indica que o gerador subjacente da dor é reversível, num processo normalmente rápido, independente de a dor do paciente ser aguda ou crônica ou do rótulo diagnóstico aplicado previamente. A centralização indica a chamada "direção de preferência", ou seja, aquela em que se deve aplicar o movimento terapêutico. Esse movimento pode ser flexão, extensão, inclinação lateral ou rotação, ou uma combinação desses.

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O fenômeno inverso, isto é, o movimento da dor em direção à periferia em resposta à aplicação de carga é chamado Periferilização. A direção que periferiliza a dor é contra-indicada como tratamento. Eventualmente, a Periferilização ocorre com a aplicação de carga em qualquer direção. Isso indentifica um subgrupo de pacientes cujo prognóstico é ruim e abre a porta para uma variedade diferente de testes específicos e outras opções de tratamento. Esse tipo de paciente pode ser identificado em até cinco visitas.

O Diagnóstico Mecânico de McKenzie, determinado a partir da avaliação, classifica os pacientes com apresentações mecânicas similares em subgrupos bem definidos (síndromes) para determinar o tratamento adequado. McKenzie identificou três síndromes mecânicas a que chamou: Síndrome de Desarranjo, Síndrome de Disfunção e Síndrome Postural.

Síndrome de Desarranjo - deformação mecânica causada por ruptura anatômica ou deslocamento dentro do segmento do movimento e resultando em dor e limitação funcional
Síndrome de Disfunção - deformação mecânica de tecidos moles limitados estruturalmente (cicatriz, fibrose, aderência, encurtamento adaptativo) causando dor e limitação funcional
Síndrome Postural - deformação mecânica de tecidos moles normais causada por stress postural prolongado e resultando em dorEssas três síndromes mecânicas são observadas nas regiões lombar, torácica e cervical da coluna, bem como nas extremidades.

Cada síndrome é abordada de acordo com sua natureza única, com procedimentos mecânicos específicos, utilizando movimentos repetidos e posições mantidas. A Síndrome de Desarranjo, em que o fenômeno da Centralização ocorre, é a mais comum.

Fisioterapeutas bem treinados no Método McKenzie® são capazes de identificar, entre os casos mais difíceis, os pacientes que necessitam de técnicas avançadas de McKenzie e aqueles cujo diagnóstico é de natureza não-mecânica. Estes pacientes são então rapidamente encaminhados para outras opções de tratamento, evitando assim períodos desnecessários de tratamento inadequado.


Frequentemente o gerador da dor é difícil de ser identificado com as modalidades de diagnóstico por imagem. É comum encontrar pacientes sintomáticos com achados pouco elucidativos e, por outro lado, pacientes com achados de anormalidades totalmente assintomáticos. A avaliação mecânica de McKenzie pode ser mais precisa que esses exames. É o que comprovaram Donelson, Aprill, Medcalf & Grant (1997):
"o processo de avaliação McKenzie confiavelmente diferenciou dor discogênica e não-discogênica (P <0.001) bem como anel competente e não-competente (P < 0.042) em discos sintomáticos e foi superior à ressonância magnética na distinção entre discos dolorosos e não-dolorosos." (cf. seção referências bibliográficas (http://www.mckenzie.org.br/login/default.asp?Perfil=Profissional&CodOferta=0&TipoItem=referenciasBibliograficas) ) 2. Tratamento

O tratamento McKenzie compreende a definição, implementação e supervisão das estratégias a serem aplicadas a cada caso específico.

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Os achados da história e do exame físico permitem enquadrar o paciente em uma das síndromes mecânicas ou em um diagnóstico não-mecânico. A partir dessa classificação, é definido o princípio de tratamento, ou seja, a direção da força a ser utilizada: flexão, extensão ou lateral. Cada princípio de tratamento é aplicado seguindo uma progressão de forças geradas inicialmente pelo paciente e, se necessário, pelo terapeuta.

A abordagem McKenzie enfatiza a educação e o envolvimento ativo do paciente. O componente educacional dá ao paciente informação sobre o seu problema, de acordo com suas preocupações e necessidades; e sobre o papel que o exercício tem na restauração da função normal. No componente de terapia mecânica ativa, ensina-se ao paciente como fazer os exercícios específicos, as posições e as correções da postura estática e dinâmica que se mostraram, durante a avaliação mecânica, como tendo efeito terapêutico direto. Os pacientes também aprendem a evitar, durante o tratamento, os movimentos, posturas e atividades que claramente pioram a sua condição.

A maioria dos pacientes, quando bem orientada sobre seu problema, pode se tratar com sucesso. Para problemas mais complexos, o autotratamento pode não ser suficiente. Nesse caso, o fisioterapeuta treinado no Método McKenzie® aplica técnicas complementares de terapia manual (mobilização e manipulação) para acelerar o processo de recuperação.

3. Profilaxia

O Diagnóstico Mecânico capacita o fisioterapeuta a desenvolver uma estratégia de tratamento mecânico que visa não apenas a solução dos sintomas atuais do paciente mas também a prevenção a longo prazo da reincidência.

É responsabilidade de todo profissional da saúde fornecer informação que o paciente possa usar para melhorar sua qualidade de vida. É parte essencial do Método McKenzie® educar e estimular o paciente para que ele melhore a habilidade de se cuidar, prevenindo ou diminuindo o número de novos episódios, encurtando sua duração, diminuindo a necessidade de procurar tratamento e de se ausentar do trabalho.


"Pelo menos dez estudos publicados em revistas especializadas mostraram a alta prevalência com que a Centralização ocorre durante a avaliação McKenzie, em 70%-80% dos pacientes com lombalgia aguda e 45-50% dos pacientes com lombalgia crônica. De igual ou maior importância, 5 desses estudos acompanharam os resultados do tratamento e todos relataram que os resultados dos "centralizadores" foram superiores aos daqueles em que nenhuma direção do teste expôs essa resposta da dor, ie, os "não-centralizadores". Além disso, foi demonstrada a alta confiabilidade na identificação da centralização durante a avaliação do paciente (kappa= 0.823)."

Donelson, R. Letter to the Editor. IN: Spine 2001; 26:1827-29 (cf. seção referências bibliográficas (http://www.mckenzie.org.br/login/default.asp?Perfil=Profissional&CodOferta=0&TipoItem=referenciasBibliograficas) )

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VANTAGENS DE SE USAR O MÉTODO McKENZIE®



Pode ser aplicado nos estágios agudo, sub-agudo e crônico de um problema músculo-esquelético.
Adequado para uma ampla variedade de problemas mecânicos, tanto da coluna (discogênicos ou não-discogênicos), quanto das articulações periféricas.
Permite identificar precocemente aqueles pacientes que respodem rápido ao tratamento mecânico conservativo, os que respondem devagar e os que não respondem ao tratamento e por isso necessitam de outra abordagem terapêutica.
Identifica aqueles pacientes que podem ser orientados e se tornar independentes (70%) e aqueles que necessitarão de técnicas manuais do fisioterapeuta (30%).
Educa, estimula e capacita os pacientes a usarem suas habilidades de autotratamento para controlar e resolver os seus sintomas atuais e reduzir a reincidência e a gravidade de possíveis futuras crises.
Assegura que o paciente receba um tratamento rápido, eficaz e de baixo custo, o que faz com que seja cada vez mais procurado por pacientes e indicado por médicos, em todo o mundo.O sucesso do Método McKenzie® tem atraído o interesse de pesquisadores em todo o mundo. Em resposta, o Instituto destina parte de sua renda ao financiamento de pesquisas que se relacionam com o método. E, para assegurar que seus membros estejam sempre atualizados, o Instituto criou um comitê cuja tarefa é fazer a revisão e um resumo dos trabalhos sobre coluna e extremidades publicados na literatura especializada e divulgá-los na sua lista de referências bibliográficas (http://www.mckenzie.org.br/programa_educacional/referencia_bibliografica.asp?Perfil=Profissional&TipoItem=referenciasBibliograficas), atualizada periodicamente.


O governo da Dinamarca publicou recentemente um "guia para a dor lombar", em que reconhece a validade científica da avaliação McKenzie e seu alto valor, tanto como ferramenta de dignóstico, quanto como um indicador de prognóstico para síndromes de dor aguda e crônica. (cf. Danish Institute for Health Technology Assessment; Low-back pain. Frequency, management and prevention from an HTA persective. Danish Health Technology Assessment; 1-106, 1999)



"Desde a sua criação, o sistema McKenzie cresceu e (...) atraiu a atenção de oponentes, críticos e investigadores não-alinhados. Através dos anos, desenvolveram-se tensões à medida que o sistema McKenzie procurou acompanhar os avanços da ciência da coluna e que esta procurou acompanhar os avanços do sistema McKenzie. Nas ciências básicas, nossa compreensão da estrutura, função e patologia do disco intervertebral lombar aumentou enormemente. Nas ciências clínicas, o advento da medicina baseada em evidência exigiu que intervenções tenham evidência de sua confiabilidade, validade e eficácia. Esses desenvolvimentos desafiaram o sistema McKenzie, mas não o ameaçaram. (...) nenhum outro sistema em fisioterapia atraiu tanta pesquisa, tanto de seus proponentes quanto de seus opositores. (...) Sua confiabilidade é agora inquestionável. Enquanto a pesquisa mostrou que outros métodos de avaliação carecem de confiabilidade, a avaliação Mckenzie se fortaleceu cada vez mais."
Bogduk, N. Preface. IN: McKenzie, R. MDT: The Lumbar Spine. Spinal Publications, NZ, 2002

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Em Portugal, existe apenas uma Fisioterapeuta (que é estrangeira) com a certificação do Instituto McKenzie (Cert. MDT) - http://www.mckenziemdt.org/therapist...1032E018BC8E5B (http://www.mckenziemdt.org/therapistlist.cfm?where=Company%5FCountry%20%3D%20 %27PORTUGAL%27&mode=int&ck=95FF1F24B23583AD823B46854B29669B&ck=3E714DD472442E510C1032E018BC8E5B)


Frequente o curso programado para Junho deste ano e siga o percurso formativo do McKenzie Institute International para fazer parte deste grupo exclusivo!
Nota: A certificação credita o Fisioterapeuta como praticante apto do Método McKenzie e não o certifica para ser formador!

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Para quando este curso em Lisboa? Estaria interessado em frequentá-lo mas a distância torna-se uma barreira.

Cumprimentos,

Miguel Moço

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Para quando este curso em Lisboa? Estaria interessado em frequentá-lo mas a distância torna-se uma barreira.

Cumprimentos,

Miguel Moço

Obrigado pelo seu interesse por este curso de inquestionável qualidade.
A nossa parceria com o Mckenzie Institute International iniciou-se este ano, de modo a representarmos esta instituição em Portugal.
De momento, só temos cursos planificados para a região do Grande Porto e, pelo menos em 2010, não decorrerá nenhuma acção de formação de Mckenzie na Grande Lisboa.

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Para conhecer melhor o Método McKenzie consulte www.mckenziemdt.org (http://www.mckenziemdt.org)

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Em Portugal, existe apenas uma Fisioterapeuta com a certificação do Instituto McKenzie (Cert. MDT) - http://www.mckenziemdt.org/therapist...1032E018BC8E5B (http://www.mckenziemdt.org/therapistlist.cfm?where=Company%5FCountry%20%3D%20 %27PORTUGAL%27&mode=int&ck=95FF1F24B23583AD823B46854B29669B&ck=3E714DD472442E510C1032E018BC8E5B)



Frequente o curso programado para Junho deste ano e siga o percurso formativo do McKenzie Institute International para fazer parte deste grupo exclusivo!
Nota: A certificação credita o Fisioterapeuta como praticante apto do Método McKenzie e não o certifica para ser formador!

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Consulte centenas de referências bibliográficas sobre o Método McKenzie em http://www.mckenziemdt.org/libResearchList.cfm?section=int (http://www.mckenziemdt.org/libResearchList.cfm?section=int)

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inscrições Abertas só Até 26 De Abril!

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Última semana para efectuar a sua inscrição.

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Este curso realizar-se-á em Junho de 2011.
Em breve publicaremos informação detalhada.